Caries y lactancia nocturna II

Se que os debo una entrada sobre lactancia materna y caries, en la primera entrada que hice sobre este tema hablé de lo poco adaptativo que sería que la leche materna produjese caries, y quería elaborar otra en la que tratara las causas reales de las caries y de forma general qué podemos hacer como padres ante este problema. Quiero documentarme bien porque es un tema que se que os interesa, pero al final esto de dejar espacio a la vida 2.0 dentro de la 1.0 es difícil.  Así que de momento quiero difundir el artículo que ha elaborado Irene Iglesias Rubio, odontóloga del Centro dental E-boca en Segovia. Ella nos ha ayudado a muchas madres a comprender mejor el tema de las caries y la lactancia materna a través de las listas de correo de El parto es Nuestro, así que espero que disfrutéis de este artículo tan interesante, es un placer contar con profesionales como ella:

Lactancia Materna y Caries

Todos sabemos de los beneficios de la LM para la salud del niño, de la prevención de muchas enfermedades (diabetes, obesidad, asma…), además de la sensación de afecto y protección que proporciona al niño. También conocemos los beneficios sobre la madre, ya desde el mismo momento del parto pero también a largo plazo.
La OMS recomienda amamantar mínimo 6 meses y hasta los dos años, pudiendo prolongar la lactancia cuanto deseen madre e hijo.

Sin embargo, muchos profesionales consideran que las caries infantiles se deben a la “lactancia prolongada”, haciendo creer que esto es una moda, y que propicia el desarrollo de las caries de la infancia temprana. Muchos, de hecho, confunden caries de la infancia temprana con “caries del biberón” y para ellos es exactamente igual amamantar que dar el biberón.  

Vuelven la vista hacia el hecho de que el destete natural en la especie humana ocurre entre los 2 y los 7 años, y que todo lo que sea destetar antes de los dos años es un destete precoz. ¿Podría ser que en esta ocasión la naturaleza se haya equivocado? ¿Podría ser que la naturaleza provea de dientes a los niños y sin embargo la LM los destruya poniendo en riesgo la salud y la vida de los niños?

Fijémonos en los animales: ¿Hasta cuándo maman los animales? En su ambiente natural hasta que les parece oportuno. ¿Tienen caries los cachorros? No. Los veterinarios ven caries en animales cuya dieta se ha “humanizado”, con dueños que les proporcionan alimentos que no son propios para animales

Hablemos de las caries
Para encontrar una respuesta, veamos qué son las caries: llamamos caries al proceso destructivo del diente que tiene lugar como consecuencia de la desmineralización de la superficie dental. Esta desmineralización ocurre debido a que las bacterias se alimentan de los restos de glucosa que se quedan depositados sobre la superficie dental. Las bacterias metabolizan la glucosa y como producto eliminan ácidos, que son los que van destruyendo el esmalte, primero produciendo una mancha blanca, que se puede remineralizar, y luego penetrando ya en el diente. Por tanto para que haya caries tienen que concurrir varios factores:

1. Que haya dientes: cuando aún no ha erupcionado ningún diente no se puede producir una caries. Aún así se insiste en que se limpien las encías con una gasita
2. Que haya bacterias: sólo con que haya azúcar pegado en los dientes no se provoca caries. A un diente sumergido en un azucarero no le pasa nada. Pero las bacterias están, y no aparecen por generación espontánea: ¿de dónde proceden las bacterias que inician y hacen que progresen las caries? Pues de la madre y de los cuidadores: el hecho de probar la comida nosotros primero antes de dársela al bebé, el soplar la comida para que no queme y el dar besos en la boca al niño, sobre todo si la madre ha tenido o tiene caries activas en el último año está demostrado que es un factor de ALTO riesgo para la aparición de caries en niños menores de 3 años, ya que inoculamos involuntariamente las bacterias en la boca del niño.
   Por otra parte, las bacterias sobreviven de los azúcares que introducimos en la dieta: nuestra dieta actual está plagada de azúcares refinados que ni nos damos cuenta que comemos. Los alimentos con más de un 14% de azúcar son de ALTO riesgo de caries. Cuando un niño empieza con la AC ¿qué comenzamos a ofrecerle? Normalmente plátano, papillas, galletas, zumos. Todos estos son alimentos de alto riesgo. Los dientes recién erupcionados tienen el esmalte aún sin terminar de mineralizar, por tanto son mucho más susceptibles a los ácidos. En ese momento precisamente es cuando más debemos evitar el contacto directo con sustancia azucaradas como zumos.
3. El tiempo durante el cual las bacterias están adheridas al diente es fundamental: no es lo mismo comer un donuts y luego un puñado de frutos secos que al revés. Los alimentos duros realizan una labor de arrastre y ayudan, junto con la saliva, a eliminar los restos más pegajosos. Terminar de comer con un pedazo de tarta no es lo mismo que con un trozo de queso. De la misma manera, no es lo mismo que el ataque de las bacterias tenga lugar 5 veces al día que 17. El tiempo en el que el riesgo es mayor son los primeros veinte minutos tras haber comido. En esos primeros  minutos es cuando hay que lavarse los dientes. Pero la frecuencia con la que nos expongamos al riesgo es importante, así como el tiempo de contacto, aumentado en alimentos más pegajosos.
4. Y finalmente, los factores de resistencia individual del paciente como la cantidad de saliva (reducida en ciertas enfermedades, o con el uso de medicamentos como corticoides comúnmente utilizados para el asma), un esmalte deficiente de forma congénita, una anatomía irregular de la superficie dental y otras circunstancias individuales pueden predisponer al niño a tener más caries. Aquí la higiene dental, el aporte de flúor y la conveniencia o no de colocar selladores oclusales juegan el papel más importante, pues estas medidas está demostrado que disminuyen drásticamente el número de caries presentes.

Entonces, ¿qué papel juega en todo esto la LM?
Vamos a ver qué factores juegan a favor de la LM en cuanto a la boca:

• Al mamar el niño aprende a respirar por la nariz, lo que hace que se estimule el crecimiento del tercio medio de la cara. 

• La lactancia hace que al mamar la mandíbula se desplace hacia atrás y adelante, disminuyendo el retrognatismo mandibular fisiológico del recién nacido. 

• Los bebés cuanto más tiempo son amamantados menos se chupan el dedo o recurren a chupetes: hay una relación inversa entre el tiempo de lactancia y los hábitos bucales nocivos.

• El bebé es capaz de controlar la longitud del pezón, su flexibilidad y el flujo de líquido, cosa que no puede hacer con tetinas ni chupetes.

Y concretamente, en cuanto a la caries:

• El pezón se coloca al final de la boca, en el límite entre paladar duro y paladar blando. No toca los dientes, cosa que sí sucede con los biberones. 

• Si el pezón no es ordeñado no sale leche de forma continua. Aunque el bebé se duerma con el pezón en la boca, la leche no sigue saliendo. No se queda leche desbordando la boca. En el mismo acto en que el pezón se exprime, la leche es ingerida. Con el biberón sí existe ese riesgo, y de hecho es el mayor peligro. 

• La lactosa es el azúcar que tiene la leche. Este azúcar se metaboliza en los dos monosacáridos que lo componen gracias a la lactasa, una enzima que se sintetiza en el intestino delgado. De esta forma en la boca no hay glucosa, las bacterias no obtienen glucosa de la lactosa en la boca, sino que la obtienen de otros azúcares como la fructosa. El riesgo pues es debido a la alimentación complementaria, no a la LM. En cualquiera de los casos, la lactosa es el azúcar menos cariogénico que existe. 

• La leche materna contiene enzimas e inmunoglobulinas que inhiben el crecimiento de las bacterias que producen caries así que, de hecho, la leche materna previene la caries. 

• La leche materna en realidad hace que se deposite calcio y fósforo en el esmalte. No causa una disminución significativa en el pH, al contrario de lo que piensan muchos dentistas. La leche humana no es cariogénica a menos que haya algún otro azúcar fermentable introducido por la dieta.

En un paciente que no mama, y más en los niños, el ver que el niño está “todo el día” comiendo induce a pensar que está sufriendo un ataque ácido detrás de otro. Al dormir disminuye la producción de saliva con lo cual el arrastre de restos de comida se reduce al mínimo, y de hecho cualquier resto se queda adherido al diente hasta la mañana siguiente. Esto supone aumentar muchísimo el riesgo de caries. El niño que se duerme sin cepillarse los dientes es el perfecto candidato para tener caries.  El dentista siempre ha de insistir en que hay que cepillarse los dientes antes de irse a dormir, tanto niños como adultos. 

Pero el niño que mama es diferente. No es un adulto chiquitito. No funciona igual. No es extrapolable. Si simplemente el único cambio en la conducta de la madre y el niño es suspender la lactancia, no va a mejorar ni a disminuir el riesgo de caries. Mamar por la noche no supone de ninguna manera el mismo riesgo que dejar el biberón colgado de la boca del niño por la noche.

Entonces ¿Por qué me hijo tiene caries? ¿Qué puedo hacer ahora?
Las caries aparecen porque el equilibrio entre desmineralización y remineralización se ha roto. La boca se ha convertido en un entorno ácido.  Hay que ver por qué. Hay que estudiar qué come el niño, cada cuánto, cómo están las bocas de sus padres y cuidadores, si come alimentos protectores contra la caries o no, y en cuyo caso introducirlos. Comprobar que la higiene bucal es buena y si es necesario aportar flúor en la pasta de dientes o en barnices o como sea mejor para él. Hay que estudiar muy pormenorizadamente todos los hábitos. Y mamar no es un hábito. Ni bueno ni malo. Mamar es una necesidad. Cuando se hayan controlado todos los factores externos anteriormente comentados, nos daremos cuenta que la LM no juega un papel decisivo en el inicio ni el desarrollo de las caries.

Es importante ser conscientes de que un niño con caries de aparición temprana (las que aparecen en menores de 3 años) es un niño con alto riesgo de caries, es decir, con riesgo de tener tres o más lesiones cariosas al año. Pero es más importante aún cuidar las piezas que no tienen caries, y de hecho eso es lo más fundamental, crear un entorno en la boca que permita que el resto de piezas libres de caries, incluyendo las que aún no han erupcionado, las definitivas, sigan libres de caries.

Irene Iglesias Rubio.
Odontóloga.
Nº Col. 40005606.
mastrotacuentos@yahoo.es

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

• Ramos-Gomez FJ, Weintraub JA, Gansky SA, Hoover CI, Featherstone JD. Bacterial, behavioral and environmental factors associated with early childhood caries. J Clin Pedi Dent 2002;26(2):165-73.
• Brambilla E, Felloni A, Gagliani M, Malerba A, García-Godoy F, Strohmenger L. Caries prevention during pregnancy: Results of a 30-month study. J Am Dent Assoc 1998;129(7):871-7.
• Ercan E, Dulgergil CT, Yildirim I, Dalli M. Prevention of maternal bacterial transmission on children’s dental caries development; 4-year  results of a pilot study in a rural child population. Arch Oral Biol 2007;52(8):748-52.
• Isokangas P, Söderling E, Pienihäkkinen K, Alanen P.Occurrence of dental decay in children after maternal consumption of xylitol chewing gum: A follow-up from 0 to 5 years of age. J Dent Res 2000;79(11):1885-9. 
• Köhler B, Andréen I, Jonsson B. The effects of caries preventive measures in mothers on dental caries and the oral presence of the bacteria Streptococcus mutans and lactobacilli in their children. rch Oral Biol 1984;29(11):879-83.
• Erickson PR, Mazhari E. Investigation of the role of human breast milk in caries development. Pediatr Dent 1999;21(2):86-90.
• Reisine S, Douglass JM. Psychosocial and behavioral issues in early childhood caries. Comm Dent Oral Epidem 1998;26(suppl 1):32-44. "

Eloísa en su blog "Una Maternidad Diferente" también ha querido compartir este texto y además añade algunos artículos más que pueden ser interesantes y referencias a otros blogs donde se trata este tema, os recomiendo visitarla en: Una maternidad diferente: Lactancia materna y caries.

Operación pañal inesperada

Ha ocurrido un cambio importante, ¡Emma no quiere pañal! Llevaba más o menos una semana que protestaba mucho para ponerse el pañal, hasta que un día se plantó y no hubo forma. No vamos a estar forzándola a llevar pañal cuando no quiere, así que dirigidos por ella empezamos la operación pañal.

Lo primero fue ir a comprar de urgencia un orinal, reductor y braguitas de mayor. Los primeros días no nos fiábamos mucho, así que sólo le quitamos el pañal cuando estábamos en casa. Y la verdad es que hay escapes, pero no excesivos. Muchas veces lo hace en el water, la mayoría de las veces porque se lo sugerimos nosotros y la acompañamos al baño, pero unas cuantas avisa a su manera. Incluso en un par de ocasiones nos ha avisado para que la lleváramos al water cuando tenía el pañal de la siesta o de la noche ya puesto.

Un problema que nos ha surgido es que la tía no quiere pañal, pero a veces tampoco quiere ir al water. Le sentamos y se enfada, aunque en muchas ocasiones al momento empieza a hacer pis y ya se pone contenta. Imagino que ahora para de hacer alguna cosa para ir al water le parece una chorrada. Esto no ocurre nunca cuando es ella la que avisa. Así que procuraré esperar un poco antes de sugerirle yo que vaya al baño, aún a riesgo de escapes.

Además le estoy preparando un cuento, para que entienda un poco mejor el proceso, porque es muy pequeña y no es tan sencillo como con un niño mayor que ya habla bien. Lo que he hecho es utilizar como base el cuento "El calzoncillo de José" que podéis descargar de forma gratuita en la web Arasaac. Está muy bien, a través de pictogramas les va explicando como es eso de ir al water. Lo que he hecho es cambiar los pictogramas de José por una foto de Emma, a la madre (que no se por qué siempre es la madre la que lleva a José al baño...) la he sustituído por fotos de su padre y mías, y los calzoncillos por braguitas etc... así que cuando lo acabe lo encuadernaré y tendremos nuestro propio cuento personalizado. Ayer ya se lo empezamos a contar y le gustó mucho verse. Creo que nos puede facilitar las cosas.

Respecto a reductor u orinal, utilizamos las dos cosas en función de lo que a ella más le apetezca, normalmente elige water (más cómodo para mi porque no hay nada que limpiar) pero tiene el orinal al lado y otras veces elige el orinal.

Para cuando salimos fuera he comprado el orinal Potette, como orinal es útil. Por ejemplo, ayer estuvimos en una reunión de la Liga de la Leche así que monté el orinal en un rinconcillo para que ella lo pudiera ver y si quería hacer pis me lo dijera, y no hubo escapes, nos resultó práctico. En el parque nos viene bien, porque las veces que la heos puesto a hacer pis "a pelo" no ha querido. Eso sí, como reductor, para un momento puntual bueno, pero para usarlo de forma habitual es muy inestable. El tema de los recambios, pues comprarlos me parece una chorrada, prepararé unas cuantas bolsas con papel de cocina y punto.

Y otra cosa que nos está resultando muy práctico es este protector de asiento de la marca Close Parent. Ya la llevamos todo el día sin pañal incluso cuando salimos a la calle, y que haya algún escape en la silla del coche es un trajín. Antes poníamos un empapador, pero es incómodo. Con este sistema es mucho más sencillo, ayer se hizo pis, quité el absorbente, lo lavé por la noche y hoy está listo para usarse.

A ver qué tal vamos con este cambio, yo ni me lo esperaba, y la verdad es que me da en cierto modo penilla, se hace grande demasiado pronto. Pero bueno, si es su momento, pues habrá que respetárselo. ¿Algún consejo para el éxito de esta operación pañal?

Aprendizaje emocional

Aprender a conocer, identificar y gestionar las emociones es algo muy importante. Ayudar a nuestros hijos a entender cuáles son sus sentimientos, dar validez a los mismos y aprender a expresar esas emociones es fundamental para su bienestar y sus relaciones sociales. Además este aprendizaje emocional les ayudará a entender mejor cómo se sienten los demás, a ponerse en su piel, a ser en definitiva empáticos. Es un aprendizaje en el que podemos ayudarlos. Algunas ideas básicas que puedes transmitir a tus hijos sobre las emociones son las siguientes:

¿Qué emociones existen?

Es curioso, trabajo con personas que han cometido delitos, habitualmente contra las personas, cuándo les pides que te enumeren emociones, no son capaces de decir más de dos o tres, y habitualmente son de valencia negativa, no han realizado este aprendizaje emocional.

Es importante que los niños aprendan qué emociones hay para que ellos puedan etiquetar después sus sentimientos, darles nombre es importante, puesto que de este modo no sólo identifican lo que sienten sino que además es más sencillo que hagan saber al que tengan al lado qué es lo que siente, expresar las emociones es fundamental. 

Para ello, con niños pequeños puedes nombrar sus emociones, Hijo, veo que estás triste, o contento o tienes miedo... Puedes también nombrar las tuyas, estoy contento porque lo estamos pasando bien, estoy triste porque voy a echar de menos a tu abuela cuando volvamos a casa, estoy enfadada porque... O las de otras personas, por ejemplo, en el parque si hay un niño llorando comentar qué puede estar sintiendo. Esto puede hacerse desde el primer momento, igual que le enseñamos que esto es un gato o aquello un coche. Poco a poco lo irá interiorizando.

Otra forma de identificar emociones es a través de los cuentos, hablar sobre lo que sienten los personajes por ejemplo, si son más mayores preguntarles cómo se sentirían ellos si les ocurriese... Hay libros concretos para manejar las emociones, En esta entrada ¡Mamá qué sabe! Nos habla de una serie de "cuentos para sentir", en adoptivanet también han hecho una estupenda recopilación, tenéis también la colección "cuando me siento..." Actualmente hay muchos recursos sobre este tema. 

Con Emma he utilizado un libro en el que va contando una historia y en la página de la derecha dibujan la cara del niño expresando las distintas emociones que va sintiendo, al final hay un espejo para practicar los distintos gestos. Parece mentira como desde bastante pequeña es capaz de ir expresando algunas emociones  de este modo. 

Otra actividad que se puede hacer con niños un poco más mayores, a partir de los dos o tres años es hacernos fotos todos los miembros de la familia, o con amigos suyos expresando emociones (alegría, tristeza, sorpresa, miedo...) cuándo más mayor sea el niño más complejas serán. Así haremos una batería de flashcards casera, luego podemos jugar a emparejar emociones, buscar emociones contrarias, coger tres fotos al azar e inventarnos una historia... Da un montón de juego.

Recordando emociones:

Es importante ayudar a los niños a recordar los sucesos cotidianos para que vayan aprendiendo a organizar la información sobre sus vivencias. Además esto es fundamental para que puedan  gestionar y asimilar los momentos difíciles que hayan podido surgir a lo largo del día. 

Cuándo ellos nos cuenten qué tal les ha ido el día procura que no sólo te digan conductas sino emociones. Puedes preguntarle ¿Y eso cómo te ha hecho sentir? o intentar adivinar ¿Y entonces te has puesto muy contento? Podemos también preguntarles sobre las emociones de sus compañeros, para ir desarrollando la empatía. 

Las emociones son pasajeras:

En el libro "El cerebro del niño" que descubrí gracias a Jaione en su blog Más allá del rosa o azul, hacen una propuesta para ayudar a los niños a entender que las emociones negativas no van a acompañarnos siempre, que pasarán. Para nosotros es evidente, pero un niño puede agobiarse al sentir emociones negativas si no ven que no son para siempre. Es una propuesta para niños mayores, consiste en que cuándo sientan una emoción negativa cierren los ojos e imaginen nubes que pasan, esas son las emociones, y van pasando, van llegando nuevas nubes. No van a  estar tristes o enfadados siempre, pasará. 

Las emociones no nos las generan las situaciones, sino nuestros pensamientos. 

Este concepto lo trabajaremos con niños mayores porque es uno de los más complejos. Las situaciones no son las que nos generan emociones, ni positivas, ni negativas, lo que realmente nos hace sentir son los pensamientos que tenemos sobre esa situación, la interpretación que hacemos de la realidad. Es importante que los niños se empoderen sobre sus propias emociones, y eviten pensar que nosotros le hemos enfadado, o que su amigo le ha puesto triste. Podemos explicarles la relación que tienen nuestros pensamientos y nuestras emociones, y tratar de ayudarles a identificar los pensamientos que tienen cuándo sientan una emoción. Una buena opción es que escriban qué sienten, y qué piensan y después comentarlo. Una vez que comprendan esta relación, podrán poco a poco ir identificando los pensamientos que les hacen sentir mal y sustituirlos por otros que les hagan sentir mejor. Es un proceso como veis muy complejo, pero podemos ir aprendiéndolo despacio. Simplemente podemos empezar por, preguntarle ¿Qué pasa por tu cabeza? ¿Qué piensas? 

Por último algo que es muy importante es no cortar las emociones con frases tipo, los niños no lloran, no es para tanto, tratar de distraerles antes de que hayan comprendido siquiera que se sentían tristes... Para comprender las emociones deben sentirlas, no podemos evitarlo, es mejor que las aprendan a gestionar ellos poco a poco con tu ayuda. Además, de la mano de esta gestión emocional va el aprendizaje de qué conductas no son adecuadas para expresar una emoción, por ejemplo, entiendo que estés enfadado, pero no puedes pegar, por muy muy enfadado que estés. En este caso es importante darles una respuesta alternativa. 

Como veis no he puesto edades concretas para poner en práctica estos recursos, cada niño es un mundo y tiene su ritmo, es cuestión de ir adaptándose, pero lo que sí tengo claro es que la educación emocional puede 

Nonabox de abril

¡Ya está aquí la nonabox de abril con un montón de cositas! Os cuento lo que lleva la mía. Recordad que como es para bloggers es una caja más general, pero si te suscribes los productos se irán adaptando a la edad de tu peque.
Encantada estoy porque de nuevo viene un arrullo de muselina aden + anais. Esta vez con estampado de plumas, chulísima. La que nos vino el mes pasado en la nonabox la hemos dado muchísimo uso, es un elemento más en nuestra mochila. Suaves, fresquitas y con un tamaño estupendo. Aviso, si las probáis no os servirá tener sólo una.

Este es el nuevo arrullo con estampado molón












Aquí tenéis una foto de Emma disfrutando en el parque encima del que venía en la nonabox del mes pasado.









También tenemos en la caja un producto que os recomendé en esta entrada como alternativa al esterilizador, las bolsas para esterilizar de Medela. Son muy sencillas de usar, en función de lo que quieras esterilizar echas una cantidad de agua determinada, metes la bolsa en el microondas unos minutos y se acabó. Sin trastos por la cocina. Sobre todo es útil para las mamás que están dando el pecho, porque no tenemos demasiadas cosas que esterilizar, quizás si tienes que esterilizar varios biberones al día ya no sea tan práctico. Yo lo usaba sobre todo para objetos pequeños y para las piezas del sacaleches. Para llevártelas en un viaje también vienen bien. Cada bolsa tiene 20 usos, en un lateral tienes unos cuadraditos que vas tachando para saber cuántas veces la has usado ya. Un inventazo desde luego.

Repetimos con la marca Moltex, si el mes pasado pudimos probar sus pañales, este mes toca toallitas. Un paquete pequeñito con 24 unidades ideal para utilizar fuera de casa. Tienen aloe vera, son gorditas y resistentes, el olor no está mal, y eso que yo soy un poco especial con el tema de los olores.. Aunque nosotros ahora utilizamos toallitas de tela no viene mal tener al mano un paquete de las deshechables para algunos momentos concretos.

De Chicco tenemos el chupete Phisio. Antes de que naciera Emma me lo regalaron en un montón de canastillas, de las que te dan en el médico, en preparación al parto y demás. Pero ahora viene con un diseño renovado, los otros eran más sosillos, ahora tienen más colores. No hemos utilizado chupetes, nunca los ha querido, y al hablar de chupetes me gustaría recordar la recomendación de no utilizar chupetes hasta que la lactancia esté establecida. No es cuestión de demonizar el chupete, creo que es un recurso más para relajar a los pequeños, sobre todo cuándo no se le puede atender de otro modo. En fin, esto da para una entrada entera jajaja. 

De la marca Nuk han incluido el biberón first Choice, decorado con dibujos de Hello Kitty. Es muy similar a uno que compramos cuando me tuve que incorporar al trabajo y le tenían que dar a Emma mi leche por las mañanas, le iba bastante bien, tiene tetina anticólicos. 

Un producto que también me ha gustado mucho, y del que ya estaba familiarizada con la marca por haber utilizado su gel, son las toallitas íntimas de Melagyn, llevan entre sus ingredientes aceite de árbol del té (Melaleuca alternifolia) que es es antiséptico, antifúngico y antibiótico.

Para terminar otro producto que no conocía y que es útil si tienes electrodomésticos tipo esterilizador, robot de cocina etc es el limpiador de mini electrodomésticos de Careli. Sirve para hacer una limpieza profunda de ellos. 

Uno de los problemas que tienen los esterilizadores o los humidificadores es que pueden desarrollarse hongos en su interior por las condiciones húmedas y cálidez de éstos, así que tener un producto que no sea perjudicial para el pequeño para higienizarlos me parece genial. Viene en formato de sobre, dentro lleva una solución que se debe mezclar con 500 ml de agua y echar en el depósito del electrodoméstico que queramos limpiar. En función del electrodoméstico que sea lo pondremos a funcionar para que esta solución pase por los circuitos del aparato o simplemente lo dejaremos actuar durante 12 horas. 

Espero que os haya gustado, y si queréis recibir cada mes vuestra nonabox podéis suscribiros en www.nonabox.es

Alimentación complementaria y alergias (1) Síntomas

Un tema que nos preocupa bastante es el de las alergias cuando empezamos a dar otros alimentos además de leche a nuestros hijos. El cuándo dárselos, el qué darles antes qué después... Es cada vez más frecuente ver niños con alergias alimentarias, leche, huevo, pescado, frutos secos... Algunas tan intensas como para reaccionar incluso con una dermatitis si alguien que ha manipulado esos alimentos le toca. Por este motivo, me interesaba saber ¿De qué depende la aparición de estas alergias? ¿Podemos hacer algo para evitarlas, o ayudar a que se resuelvan de la mejor manera posible? Por ello haré una serie de entradas dedicadas a este tema.

Hoy hablaré sobre los síntomas de una alergia alimentaria, me parece imprescindible saber identificarlos, y además creo que pueden pasar bastante desapercibidos en algunos casos, o considerarlos como algo normal en los bebés...

Los síntomas de una alergia alimentaria se pueden dividir en varios grupos de mayor a menor frecuencia:

* Síntomas dermatológicos, son los más frecuentes,  variarán en intensidad, desde la aparición de granitos que desaparecen a las horas de haber consumido el alimento, hasta dermatitis atópica que puede aparecer de forma diferida hasta días después de haber consumido el alimento, también puede darse  angioedema de más o menos gravedad (inflamación alrededor de los ojos, labios, lengua,  laringe...).

* Síntomas digestivos: Vómitos, diarreas, dolor abdominal (cólicos)... Pueden ir desde molestias leves a más intensas. Quizás los más leves por ser menos evidentes pueden llegar a ser complicados, porque pasan desapercibidos, y más con un bebé que no nos puede hablar. Imagino por ejemplo un niño que se le suplemente con leche artificial, sea eso lo que le genera molestias por una intolerancia a la proteína de la leche de vaca, esa incomodidad sea interpretada como hambre y se aumente la cantidad de suplemento.

Un síntoma digestivo importante es la aparición de hebras de sangre en las heces del niño.

Podemos incluir el síndrome de alergia oral: picor de boca, lengua y garganta, sobre todo en el caso de frutas, hortalizas, marisco. Instantes después de la ingestión del alimento alérgeno podremos detectar rojeces o inflamación en los labios del pequeño.

* Síntomas respiratorios: Puede aparecer asma, dificultad para respirar, rinitis, congestión nasal. De nuevo volvemos a incidir en los casos en los que los síntomas aparecen de forma leve, cuándo un niño está permantentenente con moquetes, congestionado, podría ser síntoma de alergia, aunque pase fácilmente desapercibido, valorar la aparición de otros síntomas.

* Anafilaxia: Es la reacción más grave, y que requiere una intervención inmediata en Urgencias. Copio la información que da Silvia en Mi menú sin leche que nos permitirá identificar los síntomas de un shock anafiláctico:

"La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica nos recuerda que los síntomas de una reacción alérgica grave son:

• Erupciones cutáneas con enrojecimiento y picor.
• Hinchazón de ojos, labios, manos y pies.
• Estrechamiento de las vías respiratorias que puede causar sibilancias (pitos) y dificultad respiratoria.
• Sensación de ocupación de espacio dentro de la garganta.
• Caída brusca de tensión arterial que puede causar mareos o sensación de inestabilidad.
• Nauseas y vómitos.
• Sensación de boca metálica.
• Irritación, enrojecimiento o picor en los ojos."

Aquí tenéis el artículo completo donde ampliar la información y además incluye un vídeo donde se explica el uso del inyector de adrenalina ante un shock anafiláctico.

La Web Mi menú sin leche está genial, podéis encontrar muchísima información, recetas, marcas sin alérgenos...  Además los que viváis en Madrid tenéis próximos dos eventos organizados por esta web:

- Encuentro de padres "Las alergias alimentarias y la introducción de nuevos alimentos" Será en La cocinita de Chamberí el 11 de mayo a las 11:00h. En este enlace encontraréis toda la información sobre el evento y cómo inscribiros.

- Charla: Las alergias alimentarias en la infancia: nutrición y salud, Será en la Clínica Osthalteam de Madrid el 25 de mayo a las 11:00. Aquí tienes toda la información sobre este evento.

D-MER: Reflejo de eyección de la leche disfórico

Hoy quiero hablaros de el D-MER o reflejo de eyección de la leche disfórico. Cuando el D-MER aparece la madre siente  justo al inicio de la subida de la leche, de forma abrupta un profundo sentimiento negativo (ansiedad, tristeza o incluso ira) que dura entre 30 segundos y dos minutos (hay diferencias entre las madres).  El D-MER  se da aproximadamente en un 10% de las madres que dan el pecho, sin embargo es un síndrome que se ha descubierto recientemente, sobre el cual apenas hay estudios ni información.

Imagino cómo será tener ese tipo de sentimientos  en todas las tomas sin entender por qué  ocurre y pienso que debe de ser muy complicado, precisamente por este motivo escribo esta entrada. Si puedo llegar a alguna madre que sufre o ha sufrido esto y no sabía por qué espero arrojar un poco de luz.

El D-MER es un síndrome puramente fisiológico, no tiene que ver con la depresión post parto, o con otro tipo de alteraciones del estado del ánimo, aunque en muchas ocasiones se confunda. El mecanismo es el siguiente: para que se produzca la eyección de la leche es necesario que suban los niveles de prolactina. La dopamina es un inhibidor de la prolactuina, por este motivo, es necesario que bajen los niveles de dopamina  para que se haya una subida de la leche. Este descenso de la dopamina no genera emociones negativas en la madre normalmente, sin embargo en el caso del D-MER sí hay alteración emocional. La hipótesis es que esta bajada de dopamina es demasiado fuerte o demasiado rápida.

Precisamente porque es un mecanismo fisiológico asociado a la subida de la leche el que desencadena estos sentimientos, no sólo se van a dar en el momento en el que se da el pecho al bebé, sino que puede ocurrir en cualquier momento en el que haya una subida de la leche: Cuándo escuchas a un bebé llorar, cuándo piensas en tu pequeño, cuándo te extraes leche... No tiene por qué ocurrir en todas las lactancias, hay casos en los que ha habido lactancias previas o posteriores sin ningún problema. Es inevitable tratar de controlar esas emociones negativas, un ejemplo que podemos ver en este artículo es el siguiente: Golpea tu rodilla, puedes ver cómo por reflejo tu pierna se mueve. Ahora concéntrate todo lo posible, di a ti misma que no vas a moverte. Vuelve a golpear tu rodilla, por mucho que lo intentes la pierna se va a mover. No sirven pensamientos positivos antes de dar el pecho u otros consejos que puedan darte si no conocen realmente cual es el problema, porque fracasarán y eso puede hacerte sentir aún peor. Como he dicho antes es puramente fisiológico y limitado en el tiempo, una vez que pasen esos primeros segundos los sentimientos negativos se habrán ido. Pero si la madre sabe por qué tiene esos sentimientos eliminaremos las culpas, la vergüenza, el agobio de tener estos sentimientos precisamente cuando amamantas a tu hijo, y ese ya es un gran paso.


Hay tres tipos de D-MER en función de la intensidad de los síntomas y su duración:
Leve: Normalmente remite de forma espontánea antes de los primeros tres meses de lactancia, los síntomas asociados son tristeza, melancolía, temor, desesperanza, sensación de vacío en el estómago. La madre en la mayoría de las ocasiones no suele buscar o encontrar ayuda.
Moderada: Remite de forma espontánea entre los 6 y los 12 meses. A los síntomas anteriores se añade la ansiedad, irritabilidad.
Grave: No remite de forma espontánea, en este caso el único tratamiento eficaz puede ser el médico. A la tristeza y la ansiedad se le une la emoción de la ira.


Respecto a soluciones, el mero hecho de saber qué es lo que está pasando o incluso poder contactar con otras madres que estén o hayan pasado por la misma situación puede suponer un gran cambio. En algunos casos como hemos visto remite espontáneamente pero en casos más severos se puede valorar  con el médico tomar bupropión que es un inhibidor de la recaptación de la dopamina compatible con la lactancia y que ayuda a regular este descenso de la dopamina, aunque aún no hay estudios que indiquen que esta mediación sea eficaz en todos los casos. La autora de la Web D-MER.org también menciona que el uso de la planta Rhodiola rosea ha ayudado a aliviar sus síntomas, de nuevo carecemos de estudios y en este caso en e-lactancia no hay información sobre si esta hierba supone o no riesgo para la lactancia. 


Un relato que me ha parecido muy descriptivo es el que hace una madre que cuenta que la sensación que le produce el D-MER es parecida a la que describe J.K Rowling en su famosa saga Harry Potter durante el ataque de un dementor "Cuando alguien recibe un beso de dementor, pierde su alma, el vacio se apodera de el; vivir pero caminar muerto en vida, esa es la sensación." Es muy duro asociar estos sentimientos a la lactancia, y si encima no sabes por qué te ocurre es aún peor por eso es tan importante la difusión.


- Os recomiendo leer este estupendo artículo sobre el D-MER en la web de Crianza Natural
-  D-MER: What is it?

- "Dysphoric milk ejection reflex, a case report" de Alia M Heise¹ and Diane Wiessinger también es muy interesante.

- La web: http://d-mer.org tiene muchísima información, aunque en este momento no está activa espero que pronto vuelva a estarlo.

Y para terminar os dejo el enlace a un vídeo en el que se da información básica sobre el D-MER y además Alia M Heise autora de la web anterior y los artículos explica su experiencia.

Miércoles mudo 17 de abril de 2013

¡Olé!

Os presento la Nonabox de marzo

Hace un año os hablaba en esta entrada sobre Nonabox, recordad que si os suscribís recibiréis cada mes una caja como la que os enseño con una selección de productos adecuados a la edad de tu peque, es una forma estupenda de probar novedades en el mundo de la puericultura. Para que los conozcáis mejor hoy empieza el primero de una serie de post en los que os iré enseñando el contenido de Nonabox para que podáis ver los productos que incluye. Vuelvo al formato videoblog para que tengáis todos los detalles.

Respeto

Hoy he cometido un error importante. Quería buscar una imagen para ilustrar un post, y encontré una que de primeras me apreció que reflejaba lo que quería compartir y la utilicé. Rápidamente la madre que aparece en la foto se puso en contacto conmigo para que la retirara. El problema de ésto no es tanto el uso de una imagen con derechos, que quizás es lo primero que puede venir a vuestra cabeza, y desde luego también es importante. Pero lo que me ha hecho para y pensar es que para esa madre ver esa foto expuesta en mi blog ha sido doloroso. No la he respetado al utilizar su imagen y la de su hija.

Creo que a veces se olvida que detrás de una foto, un perfil de twitter o de facebook, un nick en un foro o tras el autor de un blog hay personas. Que sienten y que se pueden ver afectadas por lo que hagamos en el mundo 2.0. Yo no pensé en ella al poner la foto y eso ha tenido consecuencias. No quiero que este tipo de cosas vuelva a ocurrirme. Y ya no únicamente en el uso de fotos para ilustrar mis entradas, que desde luego será mucho más meditada, sino a la hora de interactuar. Cuando criticamos a otras madres de forma tan dura como he podido ver en más de una ocasión, cuándo se escriben entradas en las que se rien de otras  formas de criar, o se comenta en un blog de forma irrespetuosa quizás es porque de verdad no nos paramos a pensar que hablamos a personas, y que lo que hagamos puede afectarles. Si enseñamos respeto a nuestros hijos en el mundo 1.0 tendremos que respetarnos en el 2.0. Hoy me he equivocado. Lo siento.

No todo vale en el porteo

Buscando fotos sobre el porteo en recién nacidos para una entrada del blog he encontrado algunas cosas que me han parecido una auténtica barbaridad,. Así que he dejado de escribir esa entrada y voy a compartirlas con vosotros. Portear es muy positivo para el bebé y los padres, pero no de cualquier manera...

El artilugio del infierno

Este portabebés, por llamarlo de alguna manera, es totalmente antiergonómico. Yo creo que cualquiera sin tener ni idea de porteo puede perfectamente ver que el niño va fatal... Para empezar la espalda del bebé está justo al revés de como debería, que es en forma de C como veis en la imagen. Salir de la tripa de mamá totalmente acurrucadito y que te metan en esta cosa tiene que ser fastidiado como poco...

Por otra parte las piernas están totalmente estiradas, el niño cuelga literalmente de sus genitales. Un ratito tendría yo colgando así a la cabeza pensante que ideó este artilugio, a ver si está a gusto o no... Las piernas deben de estar en posición ranita, para respetar la fisiología de la cadera.

El niño está demasiado bajo, cuánto más abajo más esfuerzo tiene que hacer el porteador. El sitio ideal es "a la altura de tus besos" me dijeron esta frase en Twitter y ya no se me olvida, si tienes que agacharte para alcanzar a tu bebé es que no está lo suficientemente alto. Además del bebé, la madre muy cómoda no puede ir, imagino ese tirante clavándose en mi hombro auch, ¡dolor!

Si véis algo como ésto en una tienda huid. Lejos.

Aquí tenéis una foto de cualquier colgona comercial. Como veis la espalda totalmente recta y las piernas colgando es exactamente igual que en la que acabamos de ver... Suerte que es tan incómoda que la mayoría de los padres la utilizan por poco tiempo... Bueno, excepto Penélope Cruz, que aguanta estoicamente con su hijo bastante grande en ella. Qué bueno sería que ni ella ni el peque tuvieran que pasar por ello si conocieran cualquier otro portabebés en condiciones, porque desde luego que motivación para portear no le falta...

La pena es que al ser tan incómodo portear con estos portabebés, que desde luego tenemos más a mano, se rechaza totalmente el porteo pensando que es algo muy molesto para todos. Así aluncinan cuando ven a Emma en su mochila, pensarán que voy con la espalda doblada... normal...

¿Ultramoderno? Ultra absurdo diría yo...

Aquí tenemos otro ejemplo de portabebés sin ningún tipo de sentido. Llevar al crío colgando de los hombros cual fardillo. Incómodo a más no poder. Sinceramente no le veo el sentido al tema... ¿Cuándo tiempo realmente se va a poder aprovechar este cacharro? En cuanto coja 100 gramos o empiece a moverse será un suplicio, si no lo es desde el principio... 

Un portabebés ergonómico no es suficiente para portear bien... hay que saber utilizarlo

Viendo fotos utilizando mal portabebés que son adecuados me he quedado alucinada. Por muy bueno que sea un portabebé hay que saber utilizarlo. Por eso creo que no se deberían vender a la ligera, qué mínimo que unas instrucciones... Y si alguien en vivo y en directo te puede enseñar pues mejor que mejor,. Hay talleres de portabebés en algunas tiendas de Madrid como Oh la Luna o Dos manitas. Pero aparte de esto, en las dos tiendas, que son las que conozco de primera mano, os van a asesorar sobre el uso del portabebés que compréis. Esto no es como vender barras de pan, hay que darle información a las madres sobre cómo se utilizan. Ellas lo hacen estupendamente. Si donde compráis el portabebés no os informan o lo venden sin instrucciones poca confianza merecen.

Aquí tenemos varios ejemplos de burradas que se pueden hacer por no saber utilizar los portabebés:

Esta foto espero que sea un ejemplo de "Así no" hecho con bastante mal gusto... Porque no se yo quien llevaría en serio a un bebé de esta manera...

Lo que sí es más común es utilizar las bandoleras, pouch y demás portabebés de un hombro para llevar al niño en posición cuna. A mi esta posición no me termina de convencer para llevar a un recién nacido por sistema. Para un momento puntual, cuando el que el niño esté mamando bueno, pero creo que tampoco es una posición fisiológica adecuada para las caderas del pequeño. A diferencia de la vertical. Además en vertical nos favorecerá de cara a cólicos, reflujo...

Y si decidimos utilizar la posición cuna, desde luego que lo básico es que el bebé teng una postura que le permita respirar. No debe de tener la barbilla contra su pecho, ni tener la cara totalmente cubierta por la tela. Parece una obviedad, pero hay que estar atento.



En la imagen vemos cómo colocan un fular de forma que el niño está mirando al frente. No es recomendable colocar al bebé con ningún portabebés mirando al frente por varias razones. Una de ellas es porque al estar mirando al frente la estimulación es enorme, demasiada, e innecesaria en un bebé. Si está mirando hacia ti o a la cadera puede elegir si mirar el panorama o descansar. De este modo no hay escapatoria.  Además su espalda ya no puede ir de ninguna de las maneras en forma de C, ni sus piernas en ranita. Y para el porteador es más incómodo porque el niño va tirando hacia delante. Cuánto más pegadito vaya más cómodo será llevarlo.

Un portabebés es eso, un portabebés, no una Sistema de retención para el coche, una  silla para ir en bicicleta y demás usos...

Seguro que ya conocéis la foto en la que Piqué lleva a su hijo en un portabebés mientras que van en el coche. Pues no, el portabebés no protege a tu hijo de los golpes en el coche, pero vamos cualquiera que lo piense medio segundo llega a esa conclusión...

Es verdad que te da mucha libertad, de repente tienes libre tus brazos, puedes hacer muchas cosas, pero no, no te vayas a correr con el crío en el portabebé, ni a montar en bici, ni a escalar, ni luches cuerpo a cuerpo... vamos, lo normal...



Miércoles mudo 27 de febrero de 2013

Recuerdo como preparamos tu llegada con ilusión :D

No voy a criar una esclava

Crisis, falta de dinero, recortes en lo más básico, trabajos precarios, y sobre todo miedo, mucho miedo. Lo que están implantando estos políticos no son medidas para acabar con la crisis es puro y duro miedo. "Acepta ese trabajo aunque las condiciones sean una auténtica vergüenza porque tal y como están las cosas es lo mejor que puedes tener, y siéntete agradecido". Quieren esclavos. Que trabajen muchas horas, por poco dinero, sin cobrar cuando estén enfermos, con miedo de protestar por si les echan. Quieren trabajadores que callen, que no protesten, que no revuelvan. Para lucrarse siempre los mismos, la ambición, la necesidad de poder y tener tener y tener. A costa de lo que sea. A costa de quien sea. Y nos necesitan para poder conseguirlo, pero nos quieren como corderos para que encima sea más fácil.

Pues no. No me dejo. Me rebelo. No voy a criar para ustedes una esclava. No voy a ser una esclava.

Os presento... Destetar sin lágrimas

Muchas blogueras conoceréis a Pilar Martínez, autora del blog Maternidad Continuum, asesora de lactancia, farmaceútica, y como no, madre. Ya escribió hace tiempo el estupendo libro: Los 5 Pasos para Tener Éxito en tu Lactancia Materna y en diciembre publicó su segundo libro: Destetar sin lágrimas.

Yo aún no me planteo destetar a Emma, estamos felices con nuestra lactancia, pero he de reconocer que cuándo pienso ese momento me siento un poco perdida. Imagino que me enfrentaré a sentimientos encontrados. Por una parte felicidad porque mi peque cree y va evolucionando, mi cuerpo volverá a ser enteramente mio...  y por otra parte tristeza por perder esos momentos que ahora disfrutamos tanto, curiosidad por ver cómo va evolucionando nuestra relación que cada vez va siendo más amplia que la que marca la lactancia los primeros meses... Y sobre todo muchas dudas. Porque si ella se desteta sola, a mi seguramente me dará penilla, pero será más o menos sencillo. Pero si soy yo la que decido que quiero destetarla,  ya las cosas no son tan fluidas, habrá que "forzar el destete" y quiero hacerlo de la mejor manera posible. En este libro, Pilar nos va a dar consejos para este proceso, tanto si queremos hacerlo de forma parcial (destete nocturno, reducción de tomas...) o total.

Creo que es un momento muy delicado de la lactancia y en muchas ocasiones no se habla demasiado de él, así que os recomiendo este libro para poder vivirlo "sin lágrimas".

Por cierto, justo ayer se lanzó el libro en Amazon, y esta semana si lo compráis tenéis 10 bonos regalo, aquí tenéis más información.

Espero que lo disfrutéis, ya me contaréis si os ha gustado.

Miércoles Mudo 20 de febrero de 2013

  Es MI pollo ¡ñam!

Te quiero revoltosa

Quiero que seas revoltosa hija, que luches, que no te rindas. Que cuándo realmente creas que tienes razón seas capaz de defenderla, y no tengas problemas en decir que estabas equivocada cuando te demuestren que era así. Quiero que no permanezcas ajena a las injusticias que lamentablemente vayas a vivir, que si no puedes hacer nada al menos te conmuevan o te enfaden. Quiero que seas una mujer luchadora, que cuándo tengas una meta en la cabeza luches con uñas y dientes por conseguirla, avanzando día a dia hacia ella, y sintiéndote feliz y satisfecha por los logros conseguidos. Quiero que sepas pedir ayuda cuándo la necesites, que a veces es difícil hija, pero no es malo. Pedir ayuda para crecer, observar a la gente que tienes a tu alrededor para evolucionar, para tener una visión más amplia del mundo que te rodea es importante. Quiero que seas revoltosa, rebelde, que no te conformes con lo que la vida te imponga si no es realmente lo que quieres. Pero aucérdate de disfrutar al 100% de las pequeñas cosas, de un abrazo, de una sonrisa, de un caricia, un juego, una canción, un olor... a veces las cosas importantes no son las más complejas y grandes y las solemos tener en la punta de los dedos.

 Y se que para que estos deseos se cumplan tu padre y yo tenemos un arduo camino para ayudarte, y los "porque yo lo digo" no van a conseguir que seas mi niña revoltosa, buscaremos la manera. Prometido.

REVOLTOSA

Revoltosa, la vida nunca es de color de rosa

Que si no te revuelves no habrá nadie que te regale tus libertades

Revoltosa, la vida nunca es de color de rosa

Que si no te revuelves no habrá nadie que te regale tus libertades

Te quiero revoltosa, te quiero revoltosa, te quiero revoltosa, te quiero revoltosa...!

Revoltosa, llegaste como una mariposa buscando libertad entre otras cosas. Te diste cuenta de que hay que luchar.

Con tu sonrisa hermosa, no tengas miedo, nunca estarás sola,

somos muchos los que estamos a la sombra esperando tu señal.

Te quiero revoltosa, te quiero revoltosa, te quiero revoltosa, te quiero revoltosa...!

Te quiero, te busco, te adoro, me gustas, te sueño, te encuentro, te espero, me muero...

Bongo Botrako